ИЦН при беременности

истмико-цервикальная недостаточность

Выносить здоровое дитя и не испытывать при этом сложностей мечтает каждая женщина. К сожалению,жизнь может преподнести неприятные сюрпризы такие, как истмико цервикальная недостаточность во время беременности. Мы расскажем, что собой представляет ИЦН и чем она опасна для плода и матери.

Что это такое?

ИЦН – это невозможность выносить беременность из-за слабости мышечного кольца шейки матки

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) представляет собой неспособность сфинкеров удерживать плодный пузырь, воды и сам плод в матке. Шейка матки имеет мышечное кольцо (сфинктер), которыйпри беременности удерживают матку закрытой, а шейке матки не дают укорачиваться и открываться. Он располагается во внутреннем зеве шейки матки.

В виду своего строения или перенесенных ранее заболеваний этот сфинктер оказывается не способным выдержать нагрузку плода и околоплодных вод в период поздних сроков. Под тяжестью бремени он открывается, шейка сокращается и начинаются досрочные роды.

Чем чревато?

Инфицирование плодного пузыря и плода, разрыв плодного пузыря и опускание малыша в малый таз – основные опасности патологии.

Данная патология способна причинить вред в первую очередь малышу. Врачи выделяют несколько опасных ситуаций:

  1. Открытая шейка матки провоцирует опускание ребенка в малый таз. В этом случае плодный пузырь может попасть в канал матки, увеличивается давление, что может спровоцировать раскрытие шейки досрочно от неловкого движения.
  2. Не герметичность плодного пузыря способствует попаданию бактерий внутрь матки, что может привести к инфицированию плода и плодной оболочки.
  3. Раскрытие шейки матки может привести к разрыву плодного пузыря и излитию околоплодных вод.

Такая патология является причиной для выкидышей позже 22 недели. Истмико-цервикальная недостаточность – это причина досрочных родов с 22 недели до 37 недели. Как правило, врачи фиксируют предвестники такой неприятности с 16 недели и могут предотвратить непоправимое.

Диагностика

К сожалению,патологию сложно диагностировать, так как она протекает без симптомов и признаков. Единственным выходом увидеть и упредить развитие симптомов можно с помощью регулярных осмотров. Врач проводит гинекологический осмотр на кресле и визуально оценивает состояние шейки матки.

Врачи говорят, что такая патология может развиваться из-за гормонального дисбаланса. Поэтому неправильный состав гормонов в крови можно считать признаком или симптомом цервикальной недостаточности. На ранних сроках признак патологии вынашивания крохи может проявиться, как предвестник выкидыша – тянущие боли, мажущие выделения из влагалища.

Женщина может самостоятельно упредить развитие симптомов и признаков преждевременных родов с помощью откровенного разговора с врачом. Если предыдущая беременность закончилась выкидышем на поздних сроках или досрочными родами с излитием околоплодных вод, то нужно об этом сказать врачу. В этом случае он будет более пристально наблюдать за состоянием шейки матки и предложит доступные методы помощи.

Лечение

Современная медицина предлагает два вида лечения данной патологии – консервативный и хирургический.

Консервативный (медикаментозный)

Если у женщины наблюдается недостаток гормонов в организме, в частности не хватает прогестерона, то врач может назначить Утрожестан или Дуфастон. Также при медикаментозном устранении угрозы прерывания вынашивания используются препараты для расслабления мускулатуры матки, успокоительные препараты и витамины. Кроме того, врач прописывает женщине строгий постельный режим. В горизонтальном положении плодный пузырь оказывает меньшее давление и на шейку матки. Однако если патологический процесс продолжается, то прибегают к хирургическим методикам.

Хирургический

Если медикаменты не смогли остановить раскрытие шейки матки, врач предлагает наложить швы на шейку матки. Эта операция проводится на сроке с 13 недели по 27 неделю. Практика подтверждает безопасность этой методики для мамы и ребенка. Лучше всего накладывать швы на шейку матки на ранних сроках, когда нет существенного укорочения и раскрытия канала матки. Шов регулярно обследуют, а также обрабатывают обеззараживающими средствами. Кроме того, если на шейку матки наложены швы, то врач контролирует ее длинную и степень раскрытия с помощью аппарата УЗИ. Врач регулярно берет на анализ мазок из влагалища на предмет отсутствия инфекций, бактерий и грибков.

После 28 недель врачи используют в своей практике метод наложения бандажа на шейку матки. Эта манипуляция проводится при условии отсутствия провисшего плодного пузыря и отсутствии инфекций во влагалищной флоре.

Если женщинахочет родить еще одного ребенка, то врачи советуют провести ушивание шейки матки на сроке 10-13 недель в плановом порядке.

В качестве поддерживающей терапии для сохранения плода врач может назначить прием гормональных препаратов с прогестероном. Медикаментозная поддержка оказывается с момента зачатия и до родов.

Таким образом, выносить кроху при цервикальнойпатологии могут сосуществовать. Врачи имеют в запасе несколько способов сохранить плод в утробе матери и дать ему дозреть. Швы и бандаж снимают после 36 недели. В этот период шейка матки дозревает и женщина рожает здорового малыша, что подтверждается отзывами молодых мам. Отзывы также подтверждают и безопасность этой операции для малыша.

Отзыв

Я забеременела доченькой полгода назад. Сначала все шло хорошо и по плану, но потом на очередно осмотре врач сказала, что шейка матки начнает укорачиваться. На УЗИ показали ее небольшое раскрытие. Врач поставила диагноз ИЦН. Мы перепробовали препараты с гормонами, но ситуация продолжала ухудшаться, поэтому врач мне провела ушивание шейки матки. Все прошло отлично, сейчас у меня 36 неделька, швы уже сняли. Ждем родов.
Анна

Комментарий врача

Комментарий врача Иванова Ваислиса Петровна, врач высшей категории

Значимость этих проблем настолько очевидна, что дальнейшее развитие различных форм деятельности обеспечивает широкому кругу (специалистов) участие в формировании форм развития. Разнообразный и богатый опыт новая модель организационной деятельности влечет за собой процесс внедрения и модернизации направлений прогрессивного развития. Идейные соображения высшего порядка, а также реализация намеченных плановых заданий позволяет оценить значение позиций, занимаемых участниками в отношении поставленных задач.

Наталья

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *