КТГ (кардиотокография) при беременности

ктг при беременности

Женщины с большим нетерпением ждут встречи с ребеночком, особенно это ощущается в 3 триместре, когда беременность тяготит. Ожидание скрашивают УЗИ и кардиотокография (КТГ). Эти исследования дают спокойствие и сознание, что с малышом все в порядке. КТГ при беременности – это важное исследование не только для мамы, но и для врачей, почему и зачем мы расскажем далее.

Что собой представляет эта процедура?

Кардиотокографи – это запись сокращений матки и сердцебиения плода в разных ситуациях. Врач оценивает спосбность крохи адаптироваться к разным условиям

Как известно сердце человека в любом возрасте является основой всех жизненных процессов. У младенца, находящегося в утробе матери, сердце также является пусковым механизмом для всех остальных процессов.  По его ритму врачи могут определить состояние ребенка. Сердцебиение замеряется в покое и в движении малыша, в процессе сокращения матки, во время схватки. КТГ дает возможность получить информацию о том, чего не хватает крохе – гипоксия.

Итак, кардиотокография – это синхронная запись сокращений матки и сердечного ритма малыша. Эта процедура позволяет оценить в комплексе способность малыша адаптироваться к изменяющимся условиям.

Кардиотокография может быть непрямой и прямой. Непрямая КТГ делается с помощью специальных датчиков, накладываемых на живот женщины. Для снятия данных накладываются два датчика – один ультразвуковой для контроля за частотой сердцебиения ребенка, а второй –тензометрический. Он позволяет снять показания сокращения матки, схваток и их силы.

Когда и как проводится исследование?

КТГ проводится с 32 недели, с этого срока можно уловить и оценить нервные импульсы и мышечные сокращения малыша

анализ ктг беременной

Современные врачи предлагают женщинам пройти эту процедуру, начиная с 28 недели беременности. Однако последние исследования показали, что кардиотокография дает максимально информативные результаты после 32 недели беременности. Такая ситуация сложилась за счет того, что мышечные и нервные импульсы крохи созревают на более поздних сроках, то есть после 32 недели. После этого срока малыш уже имеет периоды активности и покоя, схожие с нашими периодами бодрствования днем и ночным отдыхом.

Во время покоя кроха будет показывать врачу нормальные показатели сердечной деятельности, а вот во время периода активности можно увидеть признаки гипоксии.

Стоит отметить, что во время планового приема врач слушает удары сердца малыша, поэтому не стоит переживать, если гинеколог не назначит вам КТГ раньше 28-30 недели беременности. Она не показывает объективных результатов, и расшифровать их нельзя. Если врач услышат замедление сердечной деятельности малыша, то в этом случае он направит женщину на КТГ и на УЗИ.

Процедура кардиотокографии проводится в течении 40-60 минут, только так можно получить информативные показатели. Это время необходимо для замера всех показателей в покое и в активности и получить достоверные данные о состоянии ребенка.

В процессе проведения процедуры важна каждая деталь, в том числе и положение будущей мамы. Если женщина лежит в неудобной позе, то малыш будет двигаться активно, что не позволит сделать все замеры. Также важно перед кардиотокографией не волноваться и не спешить в больницу, удобно устроиться на кушетке и получать удовольствие от звука сердцебиения малыша. Если кроха начнет икать или активно двигаться, это испортит показатели.

Большинство процедур КТГ завершается положительными результатами. По статистике 95% малышей дают хороший результат и 5% - плохой. Также важно знать, что кардиотокография – это комплекс процедур. Поэтому к врачу придется ходить ни один раз.

Нормы показателей результатов

Если вам назначили КТГ, то нужно знать о том, какие показатели считаются нормальными, и что относится к патологиям. Это позволит чувствовать себя уверенно и спокойно. Ведь расшифровка показателей процедуры будет делаться гинекологом через несколько дней.

Результат процедуры – бумажная лента с кривой линией, в которой зашифрованы все показатели, снятые аппаратом:

  • частота сердечных сокращений, где норма составляет 110-116 ударов за 1 минуту времени в состоянии покоя и 130-190 ударов в 1 минуту в состоянии активности;
  • норма вариабельности сердечного ритма – это диапазон отклонений, он должен находиться в диапазоне 5-25 ударов в минуту;
  • нормой считаются и замедления сердечного ритма, один должны быть редкими и составлять не более 15 ударов в 1 минуту;
  • количество ускорений сердечной деятельности должна быть не более 2-х за 30 минут времени, а длительность не должна превышать те же 15 ударов;
  • показатель меньше 1 является нормальным показателем;
  • замеряется и активность матки – ее сокращения или схватки во время родов. Этот показатель не должен составлять более 15% от сокращений сердца крохи.

Каждый показатель – это баллы. 10-ти бальная шкала позволяет составить представление о состоянии плода. Баллы 9-12 являются нормой. Плод чувствует себя хорошо, а беременность протекает нормально. Баллы 1-9 – плохой результат.

Расшифровка КТГ

Если вы носите малыша уже более 30 недель, то должны знать, как расшифровать баллы кардиотокографии, чтобы не нервничать попусту. При расшифровке баллов необходимо принимать во внимание большое количество факторов. Поэтому при получении плохого результата вывод делать нельзя.

В процессе расшифровки КТГ врач принимает во внимание все выше перечисленные параметры, снимаемые аппаратом. Каждому такому параметру начисляется 0-2 балла, после проведения последней кардиотокографии они все суммируются и можно оценивать состояние ребенка:

  • 8-10 баллов – норма при беременности, они выставляются, если плод чувствует себя хорошо и ему ничего не угрожает;
  • 6-7 баллов – плохой результат, который говорит о начальной стадии гипоксии;
  • 5 и менее баллов – также плохой результат, он означает, что срочно необходима госпитализация.

Посмотрев сколько баллов, выставил врач, вы можете самостоятельно оценить результат исследования КТГ и успокоиться, так как по статистике большинство женщин не имеют отклонений. Первичную расшифровку и результат может уже сказать врач, который проводил КТГ.

Таким образом, врачи имеют возможность узнать, какое состояние у плода на поздних сроках беременности, с помощь современных аппаратов. Исследование не представляет опасности, мама и малыш не испытывают дискомфорта. К этой процедуре не нужно готовиться, нужно просто прийти с хорошим настроением и послушать, как бьется сердечко любимого крошки.

Комментарий врача

Комментарий врача Иванова Ваислиса Петровна, врач высшей категории

Значимость этих проблем настолько очевидна, что дальнейшее развитие различных форм деятельности обеспечивает широкому кругу (специалистов) участие в формировании форм развития. Разнообразный и богатый опыт новая модель организационной деятельности влечет за собой процесс внедрения и модернизации направлений прогрессивного развития. Идейные соображения высшего порядка, а также реализация намеченных плановых заданий позволяет оценить значение позиций, занимаемых участниками в отношении поставленных задач.

Наталья

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *