Бронхиальная астма и беременность

бронхиальная астма

Экологическая ситуация на сегодня настолько плачевна, что она способна привести к любым заболеваниям. Бронхиальная астма во время беременности – не исключение. И больная мамочка переживает о воздействии болезни на плод.

Характеристика подвидов болезни

У беременных выявление бронхиальной астмы – нечастое явление. В основном болезнь свойственна женщинам, которые живут в неблагоприятных условиях или работают с вредными химическими веществами.Точно предсказать последствия для ребенка невозможно, поскольку, у астмы имеется несколько разновидностей.

Формы бронхиальной астмы:

  • легкая прерывистая;
  • легкая персистирующая;
  • среднетяжелая персистирующая;
  • тяжелая персистирующая.

Самая первая форма характеризуется периодическими краткосрочными приступами. Обычно приступы проявляются не чаще 2-х раз в месяц(не более 2-х раз в неделю). Когда состояние беременной не обусловлено приступами, работа легких в норме.

Вторая стадия характеризуется частыми приступами, но не ежедневными. Данная форма – самая распространенная.

Среднетяжелая степень мучает каждодневными симптомами. Больная беременная может просыпаться среди ночи. Кашель мешает обычной жизнедеятельности, снижая ее активность. Заболевание требует обязательного лечения.

Самая тяжелая форма заболевания проходит под медицинским контролем. Лечение подразумевает прием кортикостероидов. Физическая активность беременной ограничена.

Болезнь бывает не только бронхиальная, но и сердечная.

Симптомы сердечной астмы без своевременного обращения в больницу способны привести к смерти больной. Признаки сердечного недуга такие:

  • удушье;
  • ощущения тяжести в груди и отдышка (за несколько дней до сердечного приступа);
  • беременная может задыхаться в любой момент, как ночью, так и днем. Если ситуация обострилась ночью, то девушка обязательно проснется. При дневных симптомах виновником выступает нервное перенапряжение;
  • ортопноэ – удушье происходит, когда больная находится в горизонтальном положении. Как только пациентка меняет позу, ее состояние улучшается;
  • возбужденность, страх перед смертью от сердечного удушья;
  • рефлекторный бронхиальный спазм.

К ряду симптомов можно отнести и другие признаки, которые зависят от того, чем, собственно, был спровоцирован приступ.

Риски при беременности

Прямой связи между астмой и беременностью нет. Поэтому, если беременная обнаружила у себя заболевание только после зачатия, беременность не следует в этом обвинять.Заболевание у мамочки было и раньше, просто в нынешнем положении, когда матка оказывает давление на органы, включая диафрагму, произошло обострение симптомов.

Для беременной и ребеночка заболевание опасно:

  • развитием гипоксии у плода и другими нарушениями;
  • разрушением мелких бронхов;
  • высоким давлением матери;
  • высокой вероятностью врожденной астмы;
  • смертью ребенка сразу после рождения;
  • маленьким весом у новорожденного;
  • нарушенным поступлением кислорода, что приводит к сосудистым спазмам пуповины.

Подобные последствия обусловлены гормональными изменениями у беременных.

Эстроген дезактивирует кортизол, прогестерон расслабляет мускулатуру бронхов. Вывод: лечение болезни у беременных вызывает большие трудности.

Лечение

Лечение беременных делится на 4 этапа. В некоторых случаях терапия исключает применение препаратов, но очень редко. Лекарственные средства подбираются с учетом стадии и вида заболевания.

Лечение состоит из:

  • контроля состояния пациентки.Ставится предварительная оценка работе дыхательной системы. Определяются показатели КОС, ОФВ1, ПСВ;
  • подготовки беременных к агрессивной окружающей среде. Врач должен объяснить правила поведения, чтобы снизить частоту проявлений болезни. К раздражителям относятся: аспирин, стрессы, физические нагрузки, аллергены. Больная должна уметь своевременно устранить появившийся симптом. Для этого у нее всегда имеется с собой ингалятор.Нужный вид ингаляторов подбирается врачом. Беременная дважды в день самостоятельно измеряет ПСВ. Девушка заводит дневник, где описывает свое самочувствие и показатели ПСВ;
  • устранение раздражающих факторов (животные, цветы, бытовая химия – в общем, все, что является аллергеном);
  • лечение препаратами.

Обратите внимание – самостоятельный выбор ингалятора и препаратов запрещен!

Препараты и ингаляторы

Выбор лекарств – задача врача. После обследования и контроля состояния беременной, доктор видит картину происходящего. На основе чего, определяется с лечением.

Важно знать, что ингалятор для беременной не должен содержать фреон.

Ингаляторы бывают нескольких видов:

  • ультразвуковые – удобны для применения и ношения. Большая область охвата распылителя;
  • струйные – похожи на предыдущий вариант.

Существуют и другие виды ингаляторов, но они предназначены для лечения и профилактики других болезней. Поэтому при выборе ингалятора важно обратить внимание и на этот момент.

Ингалятор необходим для вдыхания кортикостероидов, которые безопасны для беременных. Тяжелая бронхиальная форма лечится будезонидом И. Для тяжелого течения болезни рекомендуется ингалятор «Формотерол», «Сальметерол».

Препараты:

  • «Лоратадин»;
  • «Антигистамин»;
  • «Цетиризин».

Как видно, каждый препарат, достаточно, известен. Перечисленные медицинские препараты относительно недорогие. Их можно приобрести в аптеках без рецепта.

Не забывайте, что для лечения сердечного удушья назначаются совершенно другие лекарства.

У меня была БА до беременности. Я многократно проходила лечение. И продолжила курс лечения после того, как забеременела. У меня симптомы были несущественные. Я пила препарат «Лоратадин». Всегда носила с собой на всякий случай ингалятор «Ипратропия бромид». И в течении всего времени была осторожной. А когда расцветала амброзия я уезжала из города. У меня на нее плохая реакция. Как только она цветет, я краснею, кашляю, задыхаюсь. Потом проходит. Хотя и без амброзии у меня бывает задышка. Анализы нормальные. Врач обещает, что ребенок будет нормальным.
Оксана 27

Комментарий врача

Комментарий врача Иванова Ваислиса Петровна, врач высшей категории

Значимость этих проблем настолько очевидна, что дальнейшее развитие различных форм деятельности обеспечивает широкому кругу (специалистов) участие в формировании форм развития. Разнообразный и богатый опыт новая модель организационной деятельности влечет за собой процесс внедрения и модернизации направлений прогрессивного развития. Идейные соображения высшего порядка, а также реализация намеченных плановых заданий позволяет оценить значение позиций, занимаемых участниками в отношении поставленных задач.

Наталья

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *