Кулинария и рецепты 

Когда дигидротестостерон повышен у женщин и мужчин? Функции дигидротестостерона в организме и последствия их нарушений Дгт анализ крови расшифровка

Организм человека вырабатывает множество разных гормонов, которые регулируют работу всех органов и систем.

Условно их делят на мужские и женские - к последним, например, относится эстроген, обеспечивающий репродуктивную функцию, вынашивание беременности и регулярный менструальный цикл.

Но не говорить о роли мужских гормонов, в частности, дигидротестостерона, тоже нельзя, ведь он необходим для поддержания нормального гормонального баланса. Что же представляет собой дигидротестостерон: норма у женщин, причины отклонений и другие особенности?

Дигидротестостерон - один из мужских половых гормонов, который играет важную роль в организме представителей сильного пола.

В крови женщин данное вещество также присутствует, но в гораздо меньших количествах.

Гормон является активной формой тестостерона и синтезируется из него при участии специфического фермента.

В мужском организме выработка дигидротестостерона осуществляется половыми железами, а в женском он выделяется частично надпочечниками, частично яичниками.

У слабого пола дигидротестостерон выполняет следующие функции:

  • принимает участие в деятельности потовых и сальных желез, а также в обмене веществ;
  • отвечает за рост волос;
  • регулирует развитие костной и мышечной ткани;
  • наряду с другими гормонами определяет либидо и сексуальное поведение.

Дигидротестостерон является основной причиной заболевания под названием андрогенная алопеция (наследственное облысение), которое становится причиной выпадения волос у мужчин в 95 % случаев.

Нормы дигидротестостерона в организме женщины меняются в разные возрастные периоды. Наивысшая концентрация достигается в подростковом возрасте, потом постепенно снижается.

Сильное повышение или снижение уровня дигидротестостерона в женском организме может привести к серьезным патологиям.

Когда стоит проверить уровень гормона?

Нарушение нормальной концентрации дигидротестостерона в крови женщины не проходит бесследно - этот процесс сопровождается определенными симптомами, которые трудно не заметить. В их число входят:

  • рост волос в неестественных для женщин местах (на подбородке, верхней губе, на сосках и т. д.);
  • ухудшение состояния волос, алопеция;
  • проблемная кожа, акне;
  • ожирение;
  • развитие скелета по мужскому типу (широкие плечи и узкий таз);
  • нарушение менструального цикла, отсутствие менструаций;
  • огрубение голоса;
  • снижение либидо;
  • увеличение клитора;
  • бесплодие.

Впоследствии у женщины может измениться обмен веществ (повышенный уровень дигидротестостерона ухудшает способность клеток утилизировать глюкозу), что повышает риск развития сахарного диабета.

Еще одно серьезное последствие нарушения выработки гормонов - гиперплазия эндометрия. Оно не сопровождается внешними симптомами или изменениями менструального цикла, поэтому в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях и рассматривается как предраковое состояние.

Причинами подобных нарушений могут быть разные заболевания, включая патологии яичников, нарушения углеводного обмена, опухоли надпочечников и т. д., поэтому при выявлении первых признаков гормонального дисбаланса следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Некоторые симптомы повышения уровня дигидротестостерона в крови (например, проблемная кожа или нарушение менструального цикла) могут наблюдаться у девочек в пубертатный период. Обычно данное явление не требует медицинского вмешательства, так как организм самостоятельно приводит гормональный баланс в норму, но если симптомы доставляют серьезные неудобства, следует проконсультироваться с гинекологом.

Для определения уровня дигидротестостерона в крови назначается специальный анализ.

Его проводят натощак в утреннее время, лучше всего на 2-4 день после начала менструального кровотечения. За 2-3 дня до проведения исследования нужно по возможности исключить УЗИ, рентген и другие диагностические мероприятия, прием медикаментозных средств, курение и алкоголь.

Непосредственно перед забором крови на анализ следует принять удобную позу и расслабиться, так как любой стресс может привести к искажению результата. Выполнение этих правил дает возможность получить объективную оценку уровня дигидротестостерона и назначить адекватное лечение при отклонениях от нормы.

Особое внимание на уровень дигидротестостерона нужно обратить женщинам, планирующим беременность. В небольших количествах мужские гормоны способствуют зачатию, но при повышении уровня любого из них репродуктивные процессы в организме нарушаются, из-за чего возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Анализы на гормоны женщинам нужно сдавать в соответствующий день цикла. В какое время сдавать анализ на тестостерон, читайте .

Лечение повышенного уровня андрогена

Терапия, которая назначается при патологии, зависит от ее формы и причины. Если повышение дигидротестостерона спровоцировано нарушением толерантности тканей к глюкозе, достаточно просто снизить вес и соблюдать низкоуглеводную диету, после чего гормональный баланс придет в норму. Нужно отметить, что правильное питание можно назвать общей рекомендацией при лечении гормонального дисбаланса, так как при наличии лишнего веса терапия может оказаться неэффективной.

В сложных случаях врач назначает гормонозаместительную терапию препаратами метформин или спиронолактон, которые направлены на прекращение выработки андрогена, благодаря чему неприятные симптомы исчезнут.

Кроме того, антиандрогенным эффектом обладают оральные контрацептивы - «Жанин», «Диане-35», «Ярина».

Принимать средства контрацепции самостоятельно категорически не рекомендуется, так как они обладают разной степенью воздействия. Самым мощным является препарат «Диане-35», а при незначительном повышении уровня дигидротестостерона можно использовать «Фемоден».

Восстановлению гормонального баланса способствуют и лекарственные травы (мята, мелисса, иван-чай, ромашка и т. д.) в виде чаев и отваров. При приеме подобных средств также необходима консультация с врачом, так как они могут вызвать непредсказуемые реакции организма и спровоцировать другие заболевания.

Следует отметить, что вышеперечисленные препараты устраняют только симптомы гормонального дисбаланса, поэтому для эффективного лечения следует устранить причину патологии.

При дисфункции яичников необходимо комплексное обследование и специфическая терапия, при нарушениях коры надпочечников рекомендуется прием кортикостероидов.

Опухоли, продуцирующие выработку дигидротестостерона, лечатся оперативным путем.

Если же уровень гормона повышен у женщины, планирующей беременность, ей назначают препараты для стимуляции овуляции.

Правильный гормональный баланс в организме женщины - одно из важнейших условий ее здоровья и хорошего самочувствия. По этой причине необходимо тщательно следить за изменениями своего состояния, и при малейших подозрениях на гормональные нарушения немедленно обращаться к врачу.

Видео на тему


– активный естественный андроген (стероидный гормон, регулирующий развитие мужских половых признаков, функционирование предстательной железы). У мужчин образуется преимущественно из тестостерона в тканях яичек и надпочечников под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы, у женщин – из андростендиона в надпочечниках и яичниках.

Анализ на дигидротестостерон в специализированной лаборатории

Специализированная лаборатория Северо-Западного центра эндокринологии проводит анализ крови на дигидротестостерон с использованием современного иммунохемилюминесцентного оборудования 3-го поколения – анализаторов Abbott Architect (США) и DiaSorin Liaison (Италия). Многоуровневая система контроля качества обеспечивает высокую точность анализов, а использование компьютерных технологий помогает получить результат анализа крови в максимально сжатые сроки.

Когда назначается анализ на дигидротестостерон?

  • Увеличение предстательной железы
  • Эректильная дисфункция
  • Врожденный дефицит 5-альфа-редуктазы
  • Облысение у мужчин и у женщин
  • Признаки гиперандрогенной дермопатии у женщин (оволосение по мужскому типу, акне)
  • Нарушение менструального цикла
  • Контроль за успешностью лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты)

Дигидротестостерон: норма

У мужчин – 250–990 пг/мл;
У женщин – 24–450 пг/мл.

В каких случаях дигидротестостерон повышен?

В каких случаях дигидротестостерон понижен?

При гипогонадизме снижается уровень секреции всех половых гормонов в яичках.

При врожденном дефиците 5-альфа-редуктазы или при приеме ее ингибиторов дигидротестостерон понижен даже при достаточном содержании тестостерона в крови.

При синдроме Морриса андрогеновые рецепторы («клетки-мишени» яичек, предстательной железы, кожи, нервной системы) проявляют нечувствительность к андрогенам, тестостерон преобразуется в эстроген.

В постменопаузе снижение показателя связано с прекращением циклической функции яичников, в результате чего уменьшается выработка половых гормонов.

Дигидростерон может быть понижен при приеме следующих препаратов : тиоридазин, тетрациклин, станозолол, спиронолактон, пиридоглютетимид, преднизон, октреотид, нандролон, нафарелин, метирапон, метилпреднизолон, метандростенолон, сульфат магния, левоноргестрел, леупролид, кетоконазол, гоэерелин, дипиридоглютетимид, дексаметазон, ципротерон, циклофосфамид, циметидин, карбамазепин, бузерин, даназол, глюкокортикоиды, андрогены.

Как правильно сдать анализ на дигидротестостерон?

  • Кровь на дигидротестостерон сдается из вены утром натощак,
  • Нужно исключить физические нагрузки, стресс и воздержаться от курения за полчаса до сдачи крови,
  • Накануне нельзя переедать и принимать алкоголь.

Где сдать кровь на дигидротестостеро н?

Сдать анализ крови на дигидротестостерон Вы можете во всех филиалах центра эндокринологии:

Дигидротестостерон является биологически-активной формой тестостерона – основного гормона, обуславливающего развитие организма по мужскому типу. Вещество играет роль и в работе женского организма – в частности ДГТ необходим для поддержания сексуального влечения, мышечного тонуса и стрессоустойчивости. Признаки избытка гормона говорят о серьезных нарушениях и требуют диагностики и коррекции.

Тестостерон лидирует по биоактивности среди прочих представителей группы андрогенов (стероидных мужских гормонов). Как и ряд гормонов, тестостерон имеет свои органы-мишени – именно в них большая часть гормона восстанавливается (при участии 5-альфа-редуктазы) в более активную форму – дигидротестостерон.

Этот процесс называется конверсией и заключается в добавлении 2 атомов водорода, что и отражено в приставке «ди» (два) + «гидро» (вода). Сырьем для синтеза тестостерона, а значит и ДГТ, является холестерин. У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках и коре надпочечников.

Затем, в тканях простаты, наружных половых органов и кожных покровов он преобразуется в ДГТ и выполняет следующие функции:

  • в ходе эмбрионального развития – появление у плода мужских признаков – внешних половых органов, предстательной железы и ее протоков, а также опускание яичек;
  • в период полового созревания – рост половых органов и простаты до генетически заложенных размеров и развитие вторичных признаков – изменение голоса, огрубение кожи, рост волос вдоль белой линии живота, на лобке, подбородке и груди;
  • построение мужского типа лица и фигуры, это касается и особенностей строения таза, позволяющих ему выполнять функцию опоры при движении;
  • утолщение костей и повышение их способности удерживать соли кальция – эти изменения также заметны после окончания пубертатного периода;
  • развитие мышечной массы (до 50% больше в сравнении с женщинами) и силы, снижение жировых отложений;
  • изменение пропорции содержания в крови «плохого» и «хорошего» холестерина – с чем связан более высокий риск атеросклероза у мужчин;
  • регуляция выработки семенной жидкости и механизмов эрекции;
  • возбуждение психо-сексуальных центров центральной нервной системы, отвечающих за «мужское» половое поведение.

Также ДГТ выполняет ряд функций, общих, как для мужского, так и для женского организма:

  • в период полового созревания – появление волос в подмышечных впадинах, усиленной работы сальных и потовых желез (часто провоцирующая юношеское акне);
  • поддержание водно-электролитного баланса, кроветворения;
  • стимуляция анаболических процессов – повышение синтеза белков (транспортных и строительных) и замедление их распада;
  • поддержание скелета и скелетной мускулатуры;
  • облегчение переносимости физических нагрузок и стрессов;
  • формирование сексуального влечения.

Дигидротестостерон у женщин (а точнее его прогормон, тестостерон) вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Основными «женскими» органами-мишенями являются наружные половые органы, волосистая часть кожи головы.

Норма гормона у мужчин и женщин

Выработка тестостерона и его восстановление в ДГТ начинается на 17 неделе жизни эмбриона и продолжается до 10-недельного возраста младенца. Затем до полового созревание гормон практически не синтезируется. После наступления пубертата концентрация ДГТ быстро повышается.


О норме и отклонениях дигидротестостерона у женщин подробно написано в статье.

Нормы дигидротестостерона для мужчин и женщин разного возраста представлены в таблице:

Несмотря на то, что после 50 лет «официальная» норма не меняется, фактическая выработка гормона падает. Дигидротестостерон зависит от концентрации тестостерона, которая у мужчин 60–80 лет составляет 25–50% от нормы.

Дигидротестостерон у женщин также плавно снижается с угасанием половой функции, значения приближаются к таким цифрам:

  • 24–368 – в пременопаузе (50–52 года);
  • 10–180 – в постменопаузе (после 60 лет).

Почему возникает избыток гормона

Нарушения концентрации гормона могут возникать у здоровых мужчин на фоне приема анаболических андрогенных стероидов. Употребление этих препаратов может приводить не только к избытку ДГТ, но и к последующим скачкам гормонального фона.

Среди заболеваний, которые сопровождаются повышенным ДГТ, у мужчин и женщин:

  • болезнь Иценко-Кушинга – избыточная выработка андрогенов корой надпочечников. У мужчин диагностируется реже;

  • новообразования надпочечников или семенников (у мужчин) активно вырабатывающие андрогены – это могут быть раковые опухоли либо доброкачественные аденомы;
  • гипергонадизм – синдром, характеризующийся преждевременным половым созреванием с нарушениями физического или психического развития. При этом у мальчиков половые признаки соответствуют полу, а у девочек развитие идет по мужскому типу;
  • опухолевые изменения гипофиза и гипоталамуса;
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников с избыточной выработкой андрогенов, тестостероновый токсикоз – может сопровождать синдром Кушинга;
  • метаболический синдром – нечувствительность тканей к инсулину, вызывающая ожирение и гипертонию.

Дигидротестостерон у женщин может повышаться при:

  • гирсутизме – комплексном нарушении, основным признаком которого является активный рост волосяного покрова у женщин по мужскому типу, за исключением идиопатического гирсутизма, когда дисбаланс гормонов отсутствует;
  • поликистозе яичников и опухолях , способных продуцировать гормон андростендион, который преобразуется в ДГТ;
  • нарушении баланса лютеинизирующего гормона – в этом случае тестостерон и ДГТ увеличиваются во 2 фазе цикла;
  • гипотиреозе – нарушение функции щитовидной железы провоцирует рост уровня свободного тестостерона в крови, а значит, и ДГТ.

Редкой причиной повышения ДГТ у мужчин может быть синдром Морриса – заболевание, когда клетки органов-мишеней не чувствительны к мужским гормонам.

Это побуждает изначально мужской организм приобретать женские половые признаки. Выработка тестостерона при этом в норме или повышена. Дигидростерон у женщин может повышаться по физиологическим причинам – в период полового созревания, при вынашивании плода и кормлении грудью, в начале и конце менопаузы – такие явления коррекции не требуют.

Симптомы повышенного дигидротестостерона у женщин

Незначительный скачок ДГТ в период полового созревания может вызвать у девочки-подростка 10–13 лет нестабильность менструального цикла и угревую сыпь – это вариант нормы и часто сходит на «нет» в течение 1–2 лет (затем ДГТ подавляется эстрогенами).

Серьезное и длительное превышение нормы в ходе пубертатного периода провоцирует:

  • формирование фигуры с узкими бедрами и широкими плечами;
  • изменение тембра голоса на более низкий;
  • особенности поведения – раздражительность, агрессивность;
  • отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов.

Если ДГТ повышается у зрелой женщины, признаки могут быть следующими:

  • изменение внешнего вида половых органов (увеличение клитора), придающее им сходство с мужскими;
  • неполная атрофия матки, яичников, уменьшение груди;
  • нарушение цикличности или отсутствие менструаций – ДГТ подавляет женские гормоны, отвечающие за ежемесячную подготовку организма к зачатию;
  • сухость влагалища, вплоть до болезненности при половых контактах;
  • рост волос на лице, груди;
  • повышение выработки кожного сала – жирная кожа и волосы, угри на лице или спине;
  • ожирение в области живота или, напротив, снижение толщины общей жировой прослойки;
  • изменение в поведении – повышение либидо и нарушение сна.

Оволосение, угревую сыпь и жирную себорею у женщин часто объединяют под одним термином «гиперандрогенная дермопатия». Одной из специфических жалоб при избытке ДГТ в постменопаузе является комбинация облысения головы с ростом волос на лице или туловище. Длительный избыток андрогенов – наиболее частая причина гормонального бесплодия у женщин репродуктивного возраста (75% случаев).

Симптомы повышенного дигидротестостерона у мужчин

При этом у ребенка:

  • развиваются вторичные признаки;
  • увеличивается объем семенников и предстательной железы;
  • появляется оволосение.

У зрелых мужчин отмечают такие признаки и нарушения:

  • потерю волос, резкое облысение;
  • угревую сыпь;
  • высокую возбудимость, либидо и агрессию;
  • гипотрофию яичек – уменьшение размеров тестикул вплоть до атрофии, приводящей к бесплодию;
  • сгущение крови, рост уровня холестерина (при проведении лабораторных анализов);
  • увеличение простаты;
  • злокачественные изменения тканей простаты (особенно в пожилом возрасте).

Значительное повышение ДГТ может приводить к нарушению социальной жизни мужчины, склонности к противоправным действиям.

Диагностика

При наличии признаков повышенного уровня ДГТ или провоцирующих факторов (лечение андрогенами, гипотиреоз, наследственная предрасположенность) следует обратиться к эндокринологу.

Первоначальными мерами диагностики станут:

  • осмотр пациента в соответствии с жалобами, оценка состояния щитовидной железы (особенно касается женщин), кожного и волосяного покрова;
  • сбор данных о наследственных заболеваниях;
  • при необходимости – назначение анализов для оценки андрогенной функции – тестостерон (общий и свободный) и ДГТ.

Параллельно могут потребоваться:

  • консультации уролога или гинеколога – с осмотром внешних половых органов и простаты;
  • УЗИ органов половой сферы – с целью оценки их состояния и диагностики новообразований;
  • компьютерная томограмма надпочечников или головного мозга – для выявления изменений в тканях (недоразвитость, опухоли);
  • анализы мочи на гормоны надпочечников – при наличии опухолей.

Подготовка к сдаче анализа

Исключить влияние на результаты анализа на ДГТ внешних факторов помогут своевременные подготовительные меры.

Пациенту следует:

  1. Предупредить врача об употребляемых (планово или постоянно) медикаментах. Некоторые из них придется отменить за 3–14 дней до забора крови (антибактериальные препараты, гормоны и противозачаточные средства для перорального приема).
  2. В течение суток перед анализом избегать переедания, жирной и копченой пищи, пряностей, алкоголя, энергетических и кофеинсодержащих напитков.
  3. Накануне отказаться от посещения бани и сауны, а также свести к минимуму физические и эмоциональные стрессы, тяжелые тренировки.
  4. В течение часа перед сдачей желательно не курить.

Как сдавать анализ на ДГТ

Материалом для исследований служит сыворотка крови. Забор производят из локтевой вены в утренние часы – до 11–14 часов.

Помимо подготовки следует учесть такие нюансы:

  • кровь берется натощак, со времени последнего приема пищи должно пройти 8 часов или более;
  • с утра разрешено пить воду без газов;
  • в течение получаса перед сдачей желательно расслабиться, принять удобное положение, сидя или лежа;
  • в утренние часы, предшествующие забору крови, не должны проводиться УЗИ, МРТ, рентген и флюорографическое исследование, сеансы физиотерапии или массажа.

Женщинам нужно сдавать кровь на 4–6 день цикла. При необходимости точной оценки гормонального статуса, анализ проводится несколько раз в разные дни цикла – в этом случае важно обеспечить идентичные условия сдачи.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей рост концентрации гормона и индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, планируемая беременность).

Распространенные варианты медикаментозного лечения избытка ДГТ представлены в таблице:

Основное нарушение и симптомы Направление терапии
Высокая активность 5-альфа-редуктазы у мужчин с увеличением простаты Препараты, понижающие активность фермента – Финастерид, Аводарт (Дутастерид)
Преждевременное половое развитие у мальчиков Прогестероны или медикаменты, подавляющие гормоны гипофиза. Также применяется Кетоконазол – антигрибковое средство, подавляющее андрогены.
Преждевременное половое развитие у девочек Препараты, подавляющие гормон гипофиза
Гиперандрогения у мужчин и женщин, сопровождающаяся опухолями надпочечников или половых желез Антиандрогенные средства – стероидные (Спиронолактон, Ципротерон) и нестероидные (Флутамид, Андроксан, Касодекс).
Ожирение и метаболический синдром Метформин (Глюкофаж), Сиофор – не только препятствуют синтезу ДГТ, но и нормализуют углеводный обмен
Гиперандрогения у женщин, в том числе при наличии новообразований Оральные контрацептивы, подавляющие андрогены – Ярина, Жанин, Хлое, Три-Мерси.

Также может проводиться симптоматическая терапия с использованием препаратов, направленных на:

  • устранения воспаления, боли и инфекции при гиперплазии простаты у мужчин;
  • восстановление репродуктивной функции или устранение угрозы выкидыша у женщин.

Наличие опухолей надпочечников или яичников, вырабатывающих гормоны, потребует хирургического вмешательства или лучевой терапии с последующей заместительной гормональной терапией.

Особую роль играет диета – следует сократить содержание в меню:

  • животных жиров (для предотвращения атеросклероза у мужчин и женщин);
  • соли, пряностей, соусов, подлив;
  • алкоголя.

Без ограничения можно вводить в рацион овощи и фрукты, в также соки. Общее количество калорий не должно превышать 2000 в сутки.

Женщинам для понижения дигидротестостерона поможет употребление продуктов, богатых фитоэстрогенами – растительными аналогами женских гормонов:

  • кисломолочных продуктов;
  • проростков пшеницы, масла и семян льна;
  • бобовых, в особенности сои;
  • орехи;
  • кофе (в разумных количествах);
  • чай из листьев мелиссы, мяты, ромашки.

Укреплению организма и нормализации обмена веществ будут способствовать регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки – бег, аэробные тренировки, посещение бассейна.

Народные средства

Рецепты народной медицины уместны для профилактики, либо при функциональных отклонениях ДГТ – не стоит ждать от них результатов при опухолях или врожденных нарушениях. В то же время, безопасность одновременного лечения медикаментами и травами следует обсудить с эндокринологом.

Популярные рецепты при повышенном уровне ДГТ:

  • смешанные в равных пропорциях свежевыжатые соки моркови и сельдерея – выпивать следует 200 мл в сутки перед едой за один раз, лучше с утра. Также можно чередовать соки через день. Курс –14 дней;
  • настой крапивы – можно приобрести сухие листья в аптеке, в виде фильтр-пакетов. Заварив в соответствии с инструкцией на упаковке, пить 3–4 раза в сутки по 1 ст. л;

  • настой мяты перечной. Необходимо залить 1 ст. л. сухих листьев 200 мл горячей воды и настаивать 20 мин. Употреблять более 400 мл в сутки не желательно;
  • настой семян льна. Потребуется залить 1 ст. л. семян 100 мл кипятка и настаивать 5–6 часов. Пить настой нужно по 1 ст. л. в сутки, на голодный желудок;
  • боровая матка. Растение содержит фитоэстрогены, обладает антибактериальными свойствами, эффективно при бесплодии. Для приготовления спиртового настоя следует 100 г сухого сырья залить 0,5 л водки и настаивать 14 дней. Принимать средство нужно по неполной ч. л. 3 раза в сутки. Можно приготовить лекарство на воде: 2 ст. л. травы залить 200 мл кипятка и настаивать 60 минут. Полученный настой следует разделить на небольшие порции и выпить за 1 день. Курс при бесплодии – 1 месяц.

Избыток дигидротестостерона – самого активного андрогена – может привести к увеличению и раку простаты у мужчин и серьезным сбоям в организме женщины, в том числе бесплодию и обменным нарушениям. При своевременной диагностике гормональный фон поддается коррекции при помощи индивидуально подобранной терапии.

Полезные видео о дигидротестостероне и его нормальных показателях у мужчин и женщин

ДГТ как одна из причин облысения:

Подробнее о показателях тестостерона у женщин:

Повышенный дигидротестостерон у женщин случается по разным причинам.

В одних случаях это объясняется течением естественных физиологических процессов, в других - наличием патологий в организме.

Необходимо различать, когда изменение гормонального фона носит временный характер и не представляет опасности, а когда требуется медицинская помощь.

Нормальная работа организма и, в частности, его репродуктивной системы, невозможна без правильного гормонального баланса.

Именно он обеспечивает гармоничное развитие органов и систем, наделяя мужчину мужскими признаками и способностями, а женщину - женскими.

Органы внутренней секреции представителей обоих полов вырабатывают «комплект» гормонов, куда входят как эстрогены (женские), так и андрогены (мужские).

Преобладание тех или других определяет пол человека.

Наличие дигидротестостерона у женщин необходимо для регуляции:

  • работы сальных желез, чтобы обеспечить нормальное потоотделение;
  • развития и роста костей и мышц;
  • формирования и нормального роста волос;
  • различных видов обмена;
  • либидо.

Этот важный гормон вырабатывается яичниками и корой надпочечников. Нормальный показатель дигидротестостерона в организме женщины составляет от 5 до 450 пг/мл.

Он зависит от возраста:

  • в организме девочек до 10 лет его содержится всего от 5 до 25 пг/мл;
  • у девушек более старшего возраста -В 24-450 пг/мг;
  • в период постменопаузы уровень его падает до 10-181 пг/мл.

Увеличение количества мужского гормона, когда это не является патологией, наблюдается:

  • в период полового созревания девочек, когда происходит формирование вторичных половых признаков;
  • в организме беременных женщин.

Причины повышения уровня дигидротестостерона

Причиной физиологически неоправданного скачка количества мужских гормонов в женском организме может быть:

  • опухолевый процесс (например, поликистоз яичников);
  • функциональные нарушения в работе эндокринной системы;
  • проблемы углеводного обмена (при толерантности организма к глюкозе);
  • функциональные нарушения печени, связанные с выработкой глобулина, недостаток которого не позволяет органам и системам получать женские гормоны в нужном количестве;
  • прием гормоносодержащих препаратов.

Здоровый яичник и поликистозный

Последствиями могут быть:

  • нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия регул, что делает невозможным зачатие;
  • формирование костно-мышечной системы по мужскому типу;
  • появление акне и воспаленных угревых высыпаний на коже лица, груди и спины;
  • огрубение голоса;
  • повышенная агрессивность;
  • выпадение волос на голове и интенсивный их рост в местах, не характерных для женщин: на лице, груди и спине;
  • гиперплазия эндометрия, когда его состояние не подвергается нормальным секреторным изменениям;
  • ожирение по мужскому типу, с утяжелением верхней части туловища. Как любое чрезмерное увеличение массы тела, это может вызвать сахарный диабет.

Гиперплазия эндометрия матки

Появление «мужских» признаков у женщин должно насторожить и послужить поводом для визита к эндокринологу, чтобы проверить свой уровень дигидротестостерона.

Облысение, отсутствие менструаций, появление растительности на лице и груди, пониженная тональность голоса могут существенно осложнить жизнь женщины, способствуя снижению самооценки и развитию комплекса неполноценности.

Все эти неприятности поправимы, если откорректировать гормональный фон вовремя и правильно.

Нужна ли подготовка к сдаче анализов

Любой путь начинается с первого шага, а любое лечение - с диагностики. Исследование крови на гормоны - это первый шаг в определении причин избыточной выработки дигидротестостерона. Анализ не требует особой подготовки со стороны женщины, но важно знать, что сдается он с утра, на голодный желудок.

За сутки до похода в лабораторию надо:

  • отказаться от курения;
  • исключить из рациона жирные и жареные продукты;
  • избегать стрессов и чрезмерной физической активности.

Лечащий врач должен знать обо всех медицинских препаратах, которые принимает женщина, проходящая обследование. Возможно, некоторые из них придется ненадолго отменить.

Несоблюдение этих простых правил может обернуться недостоверностью результатов анализа, а значит и невозможностью получения адекватного лечения.

Повышенный дигидротестостерон у женщин – лечение

Методы борьбы с избытком дигидротестостерона зависят от причин, его породивших, и подбираются индивидуально.

Если в основе гормонального дисбаланса лежат функциональные нарушения органов (например, печени), то лечение начинается с восстановления их функций.

В других случаях применяется гормонозаместительная терапия: назначаются эстрогены, которые нейтрализуют действие андрогенов, избавляя женщину от «мужских» симптомов. Для нормализации уровня мужских гормонов в женском организме применяются такие препараты как:

  • Диэтилстилбестрол - синтезированный эстроген.
  • Диане 35 - комбинированный препарат эстрогенного и антиандрогенного действия.
  • Дексаметазон - глюкокортикоид синтетического происхождения, который нормализует белковый, углеводный и минеральный обмен.
  • Ципротерон - блокатор андрогенных рецепторов, снижающий воздействие мужских гормонов на организм.

Бывает, что девушке противопоказано гормональное лечение. Тогда назначается верошпирон. Он действует таким образом, что чувствительность организма к дигидротестостерону просто блокируется. Количество гормона, увы, не снижается, но его присутствие в крови ни на что не влияет.

Если причина повышенного уровня андрогенов обусловлена опухолевыми процессами, то принимается решение о хирургическом удалении опухолей. Таким образом проблема избытка дигидростестостерона снимается.

Женщинам, которые имеют ожирение различной степени и страдают от избытка дигидротестостерона, терапию необходимо начать с мероприятий, направленных на нормализацию массы тела: откорректировать диету и включить в ежедневный план комплекс специальных физических упражнений.

Повлиять на снижение уровня дигидротестостерона можно и специальной диетой с высоким содержанием продуктов, богатых эстрогенами:

  • яблок и вишни различных сортов;
  • картофеля, моркови и других овощей;
  • мяса и продуктов из сои;
  • злаковых (пшеницы и риса);
  • жирного молока и сливок;
  • сахара.

Кроме современных медицинских способов лечения существуют методы народной медицины. Травники утверждают, что прием настоек и отваров из растений может положительно влиять на гормональный фон, приводя его в норму.

Дигидротестостерон – мощный мужской половой гормон, который вырабатывается яичками. У женщин он тоже присутствует, и продуцируется надпочечниками, яичниками (в незначительном количестве). Этот гормон отвечает за нормальное половое развитие девушек и парней, поэтому любое нарушение его уровня негативно сказывается на функциональности организма.

Для чего необходим гормон?

Дигидротестостерон у женщин обеспечивает развитие скелета и мышечной ткани, участвует в потоотделении. А также он способствует росту волос, положительно воздействует на либидо. Без этого гормона не проходят обменные процессы в организме. Наивысший его уровень наблюдается у девушек во время полового созревания, когда формируются вторичные женские признаки. В течение жизни его количество может меняться.

Что касается мужчин, то ДГТ у них непосредственно влияет на физическое развитие, особенно в подростковом возрасте. Он отвечает за наличие волосяного покрова на теле и лице. Гормон контролирует сексуальное поведение мужчины, формирование гениталий. Максимальное его содержание наблюдается в коже репродуктивных органов, а также в волосяных фолликулах. Если уровень дигидротестостерона понижен, это приводит к различным патологиям половой системы, в особенности предстательной железы.

Причины и последствия изменения уровня гормона

Высокий или низкий уровень ДГТ негативным образом влияет на функциональность организма. Причины изменения его являются:

  • гипергонадизм;
  • прием некоторых гормональных препаратов (у женщин в эту группу лекарств входят контрацептивны);
  • аденома простаты;
  • новообразования на половых или молочных железах, надпочечниках;
  • период беременности;
  • наследственные проблемы с выработкой 5-альфа-ректазы;
  • нарушение функциональности печени;
  • отсутствие восприимчивости к андрогенам.

Если дигидротестостерон повышен, со временем развиваются такие осложнения:

  • облысение у мужчин и женщин;
  • повышение жирности кожи;
  • рак предстательной железы;
  • сахарный диабет.

У девушек также отмечается изменение формирования скелета (он растет по мужскому типу), огрубение голоса, отсутствие месячных (полное или частичное), бесплодие.

Пониженный уровень дигидротестостерона также негативно сказывается на организме. Появляется он вследствие аномалий стероидогнеза, первичного или вторичного гипогонадизма, возрастного недостатка андрогенов. У людей с пониженным содержанием ДГТ развивается замедление полового созревания (у мальчиков половые органы не увеличиваются в размерах), снижение процента мышечной массы, бесплодие, ухудшение потенции.

Возрастные нормы гормона для мужчин и женщин различаются: в первом случае показатели составляют 30–990 пг/мл, во втором – 24–450 пг/мл.

Дигидротестостерон и выпадение волосяного покрова связано между собой. Дело в том, что, накапливаясь в волосяных луковицах, он препятствует их нормальному питанию. А так как фолликулы на голове слабые, волосы обильно выпадают.

Анализ состояния гормона

Чтобы определить понижение или повышение уровня дигидротестостерона, придется делать специальный анализ. Причинами проведения его являются:

  • у пациента наблюдается понижение половой активности, развивается импотенция;
  • отмечается нарушение мочеиспускание, а также значительное увеличение размеров предстательной железы;
  • мужчина или женщина слишком быстро теряет волосы на голове, лобке (у девушек появляется щетина на лице);
  • наблюдается уменьшение яичек;
  • у женщин развивается жирная себорея на голове;
  • нарушается или полностью прекращается менструальный цикл;
  • оценка процесса полового созревания, чтобы вовремя скорректировать его.

Для того чтобы определить уровень дигидротестостерона у мужчины или женщины, у пациента необходимо взять венозную кровь. Но к анализу надо тщательно подготовиться.

Забор крови проводится в утреннее время – 8–11 часов. Перед этим человек не должен завтракать. Разрешается только пить простую воду. Газировка, сок, кофе или другие напитки строго противопоказаны – они могут повлиять на результат. За 2 дня до предполагаемого забора крови следует обязательно отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Не следует передвигать тяжелые предметы, заниматься спортом.

Накануне вечером перед сдачей анализа не следует употреблять жареную или жирную пищу. Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, и отказаться от них он не может даже на время обследования, об этом следует сообщить врачу. Большинство препаратов искажает результат анализа.

За полчаса до анализа нужно присесть, успокоиться и расслабиться. Любой стресс или волнение противопоказано. Что касается женщин, то им анализ рекомендуется сдавать в начале менструального цикла.

Нормализация уровня гормона

Если гормон повышен у женщин или мужчин, то это грозит не только облысением, но и более серьезными проблемами со здоровьем. Снизить уровень гормона в крови можно будет только после того, как определена причина его изменения. Лечебные меры могут быть такими:

  • если есть аденома простаты или другая опухоль, проводится оперативное вмешательство с последующим применением лучевой или химической терапии;
  • если уровень дигидротестостерона изменился вследствие чрезмерной активности 5-альфа-редуктазы, понизить его можно при помощи специальных препаратов (Финастерид, Дутастерид).

Лечение проводится также антиандрогенными лекарствами. Они подавляют выработку ДГТ. Применяются такие средства: стероидные – Мегестролацетат, Спиронолактон и нестероидные (Анандрон, Флутамид).

Нежелательным считается преждевременное половое созревание. Притормозить его можно при помощи средств, подавляющих работу гипоталамуса и гипофиза.

Способы повышения уровня гормона

Иногда дигидротестостерон требуется повысить. Но тут тоже требуется внимательность и осторожность. Для устранения недостатка ДГТ при (любого типа) пациенту назначается гормональное лечение. Применяются преимущественно препараты тестостерона.

Если у мужчины наблюдаются функциональные нарушения, то ему придется откорректировать образ жизни. То есть надо отказаться от курения и алкоголя, соблюдать определенную диету, нормализовать сон, не перегружаться физически и умственно.

Что касается лечения женщин, то тут все тоже зависит от причины нарушения уровня гормона. Связать дигидротестостерон и выпадение волос очень легко, лечить намного сложнее. Если гормон повышен во время планирования беременности, то пациентке назначат лекарства для стимуляции овуляции. При нежелательной беременности ей придется употреблять гормональные средства.

Полезной для пациента также будет диета с низким содержанием углеводов. Особенно это касается тех женщин, которые страдают ожирением. Если существуют более сложные причины возникновения патологии, то женщине назначается Спиронолактон, Метформин.

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо предварительно пройти тщательное обследование. Пациенту понадобится консультация андролога, уролога, гинеколога и эндокринолога.

Принимая синтетические гормоны, нужно быть крайне осторожными. Важно соблюдать дозировку, назначенную врачом. Кроме того, самостоятельно прекращать или прерывать лечение тоже нельзя, так как это приведет к неожиданным последствиям.

Гормональная система – это очень тонкая структура. Любое нарушение или вмешательство в ее функциональность может негативно сказаться на всем организме. А вот восстановить хрупкое равновесие получается далеко не всегда, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.